以幻觉为主，多为幻听、幻嗅等。在幻觉的基础上产生妄想，如被害妄想，影响妄想等。妄想一般无系统化倾向。主要特征在于幻觉和妄想密切结合，而相互依从，互相影响。

　　下列因素与幻觉的产生有关：

　　1.强烈的情绪因素:如严重的抑郁症患者可产生与自罪妄想内容有关的幻觉。

　　2.暗示:如癔症患者可产生的幻想幻觉。

　　3.感觉剥夺:如老年性耳聋、实验性精神病。

　　4.脑器质疾病:如颞叶癫痫。

　　5.催眠期及觉醒期幻觉。

　　6.意识障碍。

　　7.某些精神病:如精神分裂症。

      幻觉一般主要表现为幻听和幻视：

　　听幻觉

　　(一)精神分裂症　较常见的为语言性幻听，一般意识清晰时出现。表现为:①争论性幻听:有两上或更多的人声进行争论或议论，用第三人称评论患 者。对精神分裂症的诊断有价值。②评论性幻听:幻听的内容是对患者加以叙述或评论。③读心症:患者听到的声音正是他的思想。在幻听支配下可出现伤人、 损物、自伤及自杀行为。

　　(二)重性抑郁症:多为言语性幻听，向病人重复讲话或短语，内容多为贬低，嘲笑或催促命令患者结束自己的生命，如“你是坏人，应该自杀”，“跳楼、跳楼”等。在其支配和影响下患者可出现自杀、自伤行为。

　　(三)躁狂症:多发生于急性躁狂或谵妄性躁狂，在意识障碍情况下产生幻听，一般与心境协调一致,内容较简单，多是诉说患者有本领或权力。

　　(四)癔症　在强烈的情感体验和意识范围缩小的情况下，可出现生动的听幻觉，内容多具体，常具有恐惧色彩。如××已死去的人在旁边与之交谈，且与精神因素密切相关。

　　(五)反应性精神障碍:在强烈的心理社会刺激影响下，可出现幻听，且多有轻度意识障碍，提示急性起病，其特征是内容简单，多为继发性，且与心理因素有关系。有时受幻听的影响，患者可出现冲动性行为。动作杂乱无目的，不易接触。

　　视幻觉

　　(一)精神分裂症　幻视在本症中并不多见，但其临床表现较与症状性精神病不同。幻觉不完整，一般为片断或零星的形象，并且日夜均可出现。

　　(二)癫痫　表现为历时数秒的各种简单到复杂的幻视，多为原始性幻视，如看到火花、闪电等，在意识障碍情况下，常可看到复杂的人物场景，丰富而 生动，常带有宗教迷信色彩，少数颞叶癫痫患者可出现临床上罕见的自窥症，患者看到自己的身体投射到外界，通常在自己面前，感到自己有两个身体，多次出现时 间很短。

　　(三)酒精中毒性精神病:失眠的夜间可产生丰富的幻视，形象多生动鲜明，常见多种具有活动的动物，约半数患者幻视、幻听结合在一起，在此基础上歪曲现实而产生妄想，但妄想很快消失，少有危害社会行为。

　　(四)缺铁性贫血伴发的精神障碍:内多生动逼真丰富，常支配患者的情绪和行动。

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　　【危害】可能会受幻听支配 伤人毁物、自伤自杀

　　1、破坏睡眠，折磨肉体

　　精神分裂患者，常常会出现失眠的现象，他们中有的表现为难以入睡，有的表现为易惊醒，还有的表现为睡眠不深，整夜做恶梦，时常会出现“类神经衰 弱”症状：如：头痛、失眠、多梦、易醒、做事丢三落四、注意力不集中、遗精、月经紊乱、倦怠乏力等。病发时伴随着种种躯体折磨，几乎让他们的人生充满绝 望。

　　2、摧毁意志，扭曲性格

　　精神分裂症，会使患者意志减退、没有进取心，使他们终日生活懒散、得过且过，不仅仪态不修，而且常常日高三竿、还拥被不起。患者的性格和情感会逐渐变得冷漠，他们会失去以往的热情，对待亲人、对待家属漠不关心、缺少应有的感情和交流。

　　3、疑神疑鬼

　　精神分裂症，会使患者变得异常的敏感多疑;他们常常会把周围毫不相关的事情与自己联系起来，认为什么事都是针对自己的，周围的所有人都跟自己过 不去。例如：见到有人讲话，就怀疑是在议论自己;听到别人咳嗽，就疑心是在针对自己;别人偶而看自己一眼，他们也会立即认为这个看自己的人是在不怀好意。 有的患者甚至认为广播、电视、报纸的内容都和自己有关，他们察言观色，注意别人的一举一动。有的患者还认为有人要害自己，不敢喝水、不敢吃饭、不敢睡觉， 惶惶然不可终日。